生酮飲食（ketogenic-diet，簡稱KD）

所謂“生酮”飲食是指富含油脂的飲食，油脂在肝臟能分解產(chǎn)生酮體，包括乙酰乙酸、羥丁酸和丙酮。

生酮飲食減肥法，就是使用高比例脂肪、低比例碳水化合物，蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)素合適的配方飲食。其中脂肪占60%-90%，其他兩種營養(yǎng)素占10%-40%。

但是！

必須要注意！

生酮飲食確實可以減輕體重，但是減重可能并不是體內(nèi)酮體的功勞。有研究者指出，生酮飲食減肥效果好的秘訣，在于天天吃得過于油膩以致參與者們胃口不佳、食欲不振、越吃越少，因此，每天攝入的總能量算下來也自然而然地減少。

生酮飲食中碳水化合物含量非常低，其帶來的低血糖效應(yīng)可模擬饑餓促進自噬（廢物利用），大腦缺糖則促進生酮（脂肪分解），但高脂能刺激膽汁酸分泌，使有害腸菌過度生長誘發(fā)炎癥，讓營養(yǎng)性肥胖變成炎癥性肥胖。當然，酮體可部分抵消炎癥的危害，但效果因人而異。那些常吃肉而有害腸菌多的人，吃生酮飲食的害處大于益處，反之則益處大于害處。這就是以往生酮飲食臨床試驗的減肥效果有好有壞或無顯著差異的原因。 

俗話說，想減肥，“管住嘴，邁開腿”

言下之意是肥胖源于吃得多，動得少，能量攝入高于能量消耗。這種說法對于營養(yǎng)性肥胖來說是正確的，但就炎癥性肥胖而言，脂肪組織貯存的能量幾乎無法消耗。

這是因為人體脂肪有白色與褐色之分，褐色脂肪含大量線粒體，而白色脂肪很少甚至沒有線粒體。然而，脂肪只能依賴線粒體才能氧化成二氧化碳和水，并釋放出能量。 

受寒冷、饑餓、運動等刺激，年輕人的脂肪組織（基本無炎癥）可褐化而分解脂肪，而中老年人的脂肪組織（有炎癥）難以褐化而不分解脂肪，不僅內(nèi)臟周圍的脂肪越積越多，而且肝臟內(nèi)也會充滿油滴形成脂肪肝。

市面上目前的幾種主流減肥飲食法中，生酮飲食是高脂低糖且不含果蔬的人工非平衡飲食，地中海飲食則堪稱天然平衡飲食，油、魚、肉、蛋、奶、谷、豆、果、蔬無所不包，甚至還有紅酒。另外，阿特金斯飲食與生酮飲食相似，得舒飲食類似于地中海飲食。

果蔬中的膳食纖維雖不被人體消化，但可被腸菌發(fā)酵生成短鏈脂肪酸，如乙酸、丙酸、丁酸等，其中丁酸通過激活GPR43發(fā)揮抗炎作用。

在劇烈運動時，肌肉和肝臟貯存的糖原可緊急降解形成乳酸供能。生酮飲食不含淀粉，長期吃生酮飲食的人也沒有貯存的糖原，但大腦只能利用葡萄糖和酮體，不能利用脂肪酸，所以只能把脂肪酸運送到肝臟合成酮體，再經(jīng)血液循環(huán)為大腦供能。

顯然，生酮飲食中的高脂是最大的能量提供者，若不配合有氧運動消耗掉高脂提供的能量，則必然造成能量過剩，結(jié)果在生酮減肥時越減越肥。

除了遺傳因素外，肥胖的飲食成因主要是淀粉類主食吃得太多，過剩的葡萄糖變成脂肪后導(dǎo)致肥胖。其次，動物來源的高脂高蛋白誘發(fā)腸道炎癥，讓營養(yǎng)肥胖變成炎癥肥胖，最終使減肥難上加難。

飲食減肥的關(guān)鍵其實是腸菌控制。若無腸菌干擾，只要少吃多動，就能有效減肥。但是，現(xiàn)在還無法有效控菌，只能盡量抗炎。